índice
Los flotadores vítreos, también conocido como moscas voladoras o flotadores, son engrosamientos de fibras de colágeno, restos celulares y células muertas que frecuentemente se forman en el vítreo después de los 35-40 años de edad.
El cuerpo vítreo es una sustancia gelatinosa que se encuentra en el interior de la cuenca del ojo y en ojos jóvenes y sanos es transparente y tiene una consistencia homogénea y uniforme. Con el paso de los años, el vítreo tiende a perder su consistencia y espesarse de forma irregular, a veces "atrapando" restos y células muertas. De esta forma se forman en diferentes formas y tamaños: pequeños puntos, círculos, líneas, nubes o telarañas.
Visión con cuerpos flotantes
Cuando el vítreo es perfectamente transparente y homogéneo, la luz procedente del exterior llega a la retina sin interferencias ni desviaciones. Cuando se forman, las moscas volantes quedan suspendidas en el vítreo flotando en su interior y en presencia de la luz proyectan su sombra sobre la retina. Estas sombras se perciben como pequeños puntos en el campo de visión y parecen moverse con los movimientos de los ojos.
Por lo general, las moscas volantes se notan más fácilmente cuando se observa un fondo de color sólido, como una pared blanca o un cielo despejado, y no crean impedimentos visuales significativos.
Solo en casos más raros, las moscas voladoras crean molestias visuales más marcadas, esto puede suceder cuando están presentes en gran número y/o son particularmente grandes en tamaño. La sensibilidad y el nivel de tolerancia, que varían mucho de una persona a otra, también pueden influir en el grado de perturbación percibida.
Importancia clínica de las moscas volantes
Las moscas volantes que se forman por la transformación natural del cuerpo vítreo no son dañinas ni peligrosas para la salud ocular y no suelen interferir en gran medida con la visión, por lo que en estos casos no es necesario intervenir de ninguna manera.
En algunos casos, sin embargo, la aparición repentina de moscas volantes puede ser síntoma de un problema más grave, como la formación de una rotura de retina resultante hemorragia dentro del vítreo (debido a la aparición repentina de un gran número de moscas volantes).
Este tipo de evento suele ir acompañado de percepción de destellos brillantes debido a la tensión mecánica en la retina. Por lo tanto, la aparición repentina de moscas voladoras acompañada de la percepción de destellos luminosos indica la necesidad de ser examinado con urgencia para evitar el peligro de desprendimiento de retina o, en su caso, subsanarlo inmediatamente.
diagnóstico
Las moscas volantes se pueden identificar mediante oftalmoscopia con lámpara de hendidura que se utiliza durante los exámenes oculares de rutina. El ultrasonido B-Scan se usa para identificar cualquier tracción vítrea que pueda causar un desprendimiento de retina y ubicarla dentro de la cavidad vítrea. Exámenes instrumentales adicionales pueden resultar útiles si el paciente debe someterse a tratamientos específicos como vitreólisis o vitrectomía solo para moscas volantes (FOV).
tratamiento
Si las moscas volantes no provocan alteraciones visuales particulares, será más que suficiente un seguimiento periódico, dirigido sobre todo a excluir cualquier riesgo para la retina. Con el tiempo tienden a asentarse hacia abajo por la fuerza de la gravedad, dejando el camino óptico de la luz dentro del ojo y por lo tanto siendo menos molestos.
En el caso más raro en el que las molestias visuales debidas a la presencia de moscas voladoras lleguen a ser especialmente molestas, se pueden utilizar dos tipos de tratamiento.
la vitreólisis
Cuando las moscas volantes se encuentran en cantidades limitadas y no tienen dimensiones particularmente importantes, se puede utilizar el llamado tratamiento con láser. vitreólisis.
Para realizar este tratamiento de forma segura, las moscas volantes no deben estar en posiciones demasiado cercanas a la retina o al cristalino, por ello, antes de decidir si encaminar a un paciente hacia este tipo de tratamiento, es necesario realizar una ecografía preventiva para localizar con precisión los flotadores.
Si el paciente es apto para vitreólisis, el tratamiento se realiza a los pocos minutos de dilatar la pupila. El procedimiento es indoloro y generalmente restaura la visión clara. La vitreolisis se puede realizar varias veces y esto es una ventaja en caso de que se formen nuevas.
Victrectomía solo flotantes
En algunas personas con miopía alta, uveítis intermedia o posterior o inflamación intraocular recurrente, se pueden formar muchas moscas volantes que pueden causar deficiencias visuales particularmente significativas. En estas circunstancias puede ser necesario intervenir mediante una denominada cirugía vitrectomía solo de flotadores (FOV), que consiste en la extracción del cuerpo vítreo y las moscas volantes presentes en él.
La vitrectomía solo de moscas flotantes es una cirugía real y, aunque es un procedimiento bien establecido y seguro, solo debe usarse si es estrictamente necesario.
Patología y tratamiento en video.
necesitas más información?
No dudes en contactar conmigo para cualquier duda o aclaración. Evaluaré su problema y será mi preocupación y la de mi personal responderle lo más rápido posible.
