Angiografía con fluoresceína (FA) y verde de indocianina (ICGA)
Angiografía con fluoresceína (FA) y verde de indocianina (ICGA) es una técnica de diagnóstico por imágenes que le permite ver y fotografiar en detalle i vasos sanguíneos del fundus.
Con esta técnica se obtienen imágenes digitalizadas de los vasos sanguíneos retina y de la capa subyacente, el coroides, permitiendo al oftalmólogo diagnosticar patologías oculares de origen vascular, planificar un tratamiento láser, orientar su ejecución y controlar sus efectos.
La angiografía implica la administración de un Contraste medio por vía intravenosa (la fluoresceína para analizar los vasos de la retina y el verde indocianina examinar los vasos del coroides) previo expansión cualquier alumno con una lavaojos midiátrico. Los agentes de contraste se inyectan uno a la vez (primero la fluoresceína y luego el verde de indocianina) en una vena del brazo. Tanto la fluoresceína como el verde de indocianina ingresan al torrente sanguíneo de inmediato y llegan a los vasos del ojo en segundos.
El examen se realiza inmediatamente después de inyectar el medio de contraste, con un instrumento llamado angiógrafo. Este ilumina la parte posterior del ojo con luz de una longitud de onda adecuada (azul para la fluoresceína e infrarroja para el verde de indocianina), capaz de estimular la fluorescencia del medio de contraste. El sistema óptico del angiógrafo detecta la fluorescencia emitida por los vasos sanguíneos y reconstruye, gracias a un programa informático, una imagen digitalizada precisa y detallada de los vasos analizados.
El examen dura menos de media hora, es indoloro y por lo general no tiene efectos secundarios.
Posibles efectos secundarios de la angiografía
La angiografía es una prueba mínimamente invasiva y por lo general no tiene efectos secundarios importantes.
Entre los efectos secundarios más comunes encontramos:
- visión oscurecida o ligeramente teñida durante unos minutos,
- coloración amarillenta de la piel durante unas horas,
- orina de color amarillento o naranja oscuro hasta 24 horas después de la prueba,
- sensación de ardor en el lugar de la inyección en el brazo, generalmente causada por un poco de tinte que sale de la vena.
Las reacciones alérgicas a la fluoresceína son muy raras y pueden manifestarse como dermatitis alérgica, picor o dificultad para respirar. Estas reacciones generalmente se tratan con un antihistamínico o un esteroide oral o inyectable, según la gravedad de los síntomas.
El verde de indocianina contiene yodo, por lo que no se puede administrar a personas alérgicas a este elemento. Antes de someterse a una angiografía con verde de indocianina, el paciente debe informar al oftalmólogo si existe la sospecha de alergia al yodo (por ejemplo, si es alérgico a los mariscos o a los medios de contraste yodados para rayos X).
Las reacciones alérgicas son eventos raros pero nunca subestimados, por lo que es de fundamental importancia que el examen se realice siempre en presencia de un anestesiólogo experto.
Después del examen es posible que tenga hipersensibilidad a la luz debido a las pupilas dilatadas, por lo que es recomendable usar anteojos de sol. La dilatación de la pupila también puede provocar visión borrosa, por lo que es recomendable que el paciente vaya acompañado de una persona que pueda acompañarlo a casa después del examen.
Respuestas a preguntas frecuentes
¿Qué es la angiografía por fluorescencia?
laangiografía de fluorescencia Es una prueba diagnóstica que permite analizar el estado de salud de vasos sanguíneos del ojo gracias al uso de un medio de contraste fluorescente.
Este examen se realiza con dos agentes de contraste diferentes: el fluoresceína, para examinar el vasos de la retina, Y el verde indocianina, para ver el vasos de la coroides. Estos tintes permiten obtener imágenes extremadamente detalladas de los vasos del fondo de ojo y diagnosticarlos de forma precisa y exacta. cualquier patología retiniana de origen vascular. (maculopatía exudativa, retinopatía diabética, coriorretinopatía serosa central, oclusión de vena o arteria retiniana), seguir su evolución, planificar y orientar un tratamiento con láser y monitorizar sus efectos.
¿Cómo se realiza la angiografía por fluorescencia?
Para realizar una angiografía fluorescente, primero se instila al paciente una gotas midriáticas para los ojos, para dilatar las pupilas, y aplicó un accesorio venoso, a través del cual inyectar el medio de contraste.
Tan pronto como las pupilas estén bien dilatadas, se invita al paciente a sentarse frente alangiógrafo. Se inyecta fluoresceína como primer medio de contraste y después de unos segundos el operador comienza a escanear y adquirir imágenes de los vasos retinianos. Posteriormente se inyecta verde de indocianina y el operador procede al análisis y adquisición de imágenes de los vasos coroideos.
¿Cómo funciona la angiografía por fluorescencia?
La angiografía por fluorescencia aprovecha la fluorescencia emitida por los medios de contraste cuando se iluminan con una luz adecuada. Una vez inyectados, los agentes de contraste ingresan inmediatamente al torrente sanguíneo del paciente y llegan a los vasos del ojo en cuestión de segundos. El angiógrafo ilumina el fondo del ojo con luz azul para la fluoresceína y luego con luz infrarroja para el verde de indocianina, mientras un sistema óptico detecta la fluorescencia emitida por los colorantes y reconstruye, gracias a un programa informatizado, imágenes digitalizadas precisas y detalladas de los vasos analizados. sangre.
¿Duración y posibles efectos secundarios de la angiografía fluorescente?
La angiografía por fluorescencia es una prueba mínimamente invasiva y su ejecución requiere menos de media hora, Es sin dolor y por lo general No causa ningún efecto secundario importante..
Los efectos secundarios más comunes no son nocivos y consisten en:
- visión oscurecida o ligeramente teñida durante unos minutos,
- coloración amarillenta de la piel durante unas horas,
- orina de color naranja amarillento oscuro hasta 24 horas después de la prueba,
- Sensación de ardor en el acceso venoso, debido a la fuga de un poco de tinte de la vena.
- Hipersensibilidad a la luz causada por la dilatación de las pupilas.
¿Posibles reacciones alérgicas a los agentes de contraste?
Le reacciones alérgicas a la fluoresceína son muy raros y pueden manifestarse en forma de dermatitis alérgica, picar o dificultad para respirar. Dependiendo de la gravedad de los síntomas experimentados, el paciente es tratado con un antiestamínico o una cortisona orales o inyectables.
Le reacciones alérgicas al verde de indocianina generalmente se deben a la presencia de yodo, por lo que el paciente debe informar al profesional sanitario si sabe o sospecha que tiene alergia a este elemento (la existencia de alergia al marisco o a los contrastes yodados para rayos X son indicadores de una posible alergia al yodo).
Las reacciones alérgicas son eventos muy raros pero nunca deben subestimarse, por lo que la prueba siempre se realiza en presencia de un anestesista.
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