Intervenciones para cuerpos móviles
VITRELISIS
VITRELISIS
Con el avance de la edad, ya a partir de los 40-45 años, y en particular en las personas miopes, el cuerpo vítreo sufre cambios químico-físicos que pueden dar lugar a inhomogeneidades y pequeños cúmulos de fibras colágenas y células muertas, conocidas como moscas volantes vítreas o flotadores.
I cuerpos móviles quedan suspendidas en el vítreo flotando en el interior del globo ocular. A veces vienen a encontrarse a lo largo de la camino óptico y proyectan su sombra sobre la retina, provocando la percepción de puntos molestos en el campo visual, comúnmente conocido como moscas voladoras.
I cuerpos móviles puede tomar diferentes formas: hilo fibroso, nubes dispersas, telaraña, anello di Weiss. Si las platijas están en tal cantidad y tamaño que interfieren con la calidad de la visión (como en el sinchsis reluciente o en el hialosis de asteroides) y si el efecto de la fuerza de gravedad no es suficiente para que los flotadores se asienten hacia abajo, liberando el camino óptico, se puede optar por recurrir a una intervención específica para flotadores.
En un primer análisis se evalúa la posibilidad de recurrir a un tratamiento denominado láser vitreólisis, que implica el uso de un láseres de nanosegundos capaz de golpear flotadores con extrema precisión provocando su desintegración por medio de sublimación.La vitreolisis sólo se puede realizar si las moscas volantes no están en una posición demasiado próxima a la retina o cristalino, por lo que antes de encaminar a un paciente a este tipo de tratamiento es recomendable realizar una examen completo de los ojos, con la ejecución de unecografía identificar correctamente la posición y tamaño de los cuerpos sueltos a eliminar. La adquisición de imágenes ecográficas permite al especialista evaluar y planificar la intervención más adecuada.
La vitreolisis se realiza en modo ambulatorio después de la instilación de gotas para los ojos de actividad media para la dilatación de la pupila y algunos gotas anestésicas para la 'aplicación de una lente de contacto necesario para localizar y apuntar con precisión a los flotadores dentro del ojo. Estos, una vez golpeados por el láser, se subliman formando micro burbujas que luego se reabsorben rápidamente.
La vitreolisis generalmente puede restaurar la visión normal. Si las moscas volantes son muy grandes, aún se puede utilizar esta técnica para reducir su tamaño, limitando las molestias visuales. El tratamiento se puede repetir, por lo que si reaparecen nuevos cuerpos sueltos, este procedimiento también se puede utilizar varias veces.
Algunos pacientes pueden no ser aptos para la vitreólisis, en estos casos se puede optar por una intervención vitreólisis solo para moscas volantes (FOV, De inglés Fholgazanes Only Vitrectomía), que consiste en la extirpación de todo el cuerpo vítreo que contiene las propias moscas volantes y en su sustitución por un material inerte.
La vitrectomía solo de moscas volantes es una cirugía real y, como tal, se lleva a cabo en el quirófano. La intervención tiene una duración variable entre 20 y 30 minutos y supone un postoperatorio con diversas molestias.
Como toda cirugía, el FOV conlleva riesgos, por lo que es recomendable utilizarlo sólo en aquellos casos en los que la presencia de moscas volantes provoque una discapacidad visual realmente importante.
